什麼是智齒？智齒（Wisdom teeth），也是第三大臼齒（third molar），是我們口腔中最後長出來的牙齒，也是位置在最後面的牙齒，也由於智齒是最後長出的牙齒，當智齒開始萌發時，口腔中的空間往往已經被其他已經長好的牙齒佔滿，這就可能讓智齒生長的空間被壓縮，導致智齒有時甚至會橫向生長，或只有部分露出牙齦表面，這種情況稱為「阻生智齒」。阻生的智齒難以清潔，被牙齦覆蓋的牙齒就很容易積累食物殘渣和細菌，進而導致蛀牙甚至牙周病，這時醫師會建議拔除。

智齒的四種位置，各位置影響程度都不同！與其他牙齒平行生長（垂直生長）這是最理想的生長方向，也是四種類型中處理拔起來最簡單的，並且清潔起來也相對容易。不過即使在這種情況下，如果口腔空間不足或上方牙齦太厚，智齒仍可能會有阻生的狀況，壓迫鄰近牙齒和上方牙齦導致疼痛。往前面那顆牙齒斜著長（近心生長）智齒向前傾斜生長時，可能會擠壓到前面的第二大臼齒（second molar），這種位置不利於清潔，容易累積食物殘渣和細菌，增加與第二大臼齒鄰接面蛀牙和牙周病的風險。往喉嚨方向斜著長（遠心生長）智齒頭往喉嚨方向傾斜生長，這時候牙根會比較靠近第二大臼齒，屬於較少見且拔除難度較高的狀況。與其他牙齒垂直生長（水平生長）也就是常聽到的水平智齒或水平阻生智齒，最容易壓迫鄰牙的牙根，是絕對建議拔除的狀況之一。每個人都會長出智齒嗎？生長過程大解密！並不是每個人都會長智齒，一般人約在16至22歲之間長出來，但有時也會在更晚的年齡層（30~40歲）出現，甚至有些人天生就沒有智齒，智齒的生長與否通常會受遺傳影響。而智齒在生長過程中可能因為以下因素出現阻生的狀況：

口腔空間不足：最常見的阻生原因是口腔內空間不足。隨著人類飲食習慣的演變，現代人的口腔比古代人小，加上亞洲人的顎骨形狀也比歐美國家小，常常無法為智齒提供足夠的生長空間。當空間不足時，智齒可能無法正常萌出，從而導致擠壓、歪斜等狀況，讓智齒埋在牙齦下。智齒生長方向不正確：智齒的萌出方向可能是直的、橫的或任何角度。當智齒以不正常的角度生長，如水平生長或斜著長，就更可能阻生。這種不正常的生長方向會阻礙智齒完全萌出，尤其是水平智齒會有「只有一個小角露出」的狀況。牙齦太厚：如果智齒上方的牙齦太厚會讓智齒更難長出來，這也是一種阻生的狀況。如何判斷智齒有沒有生長呢，看這三個情況智齒有沒有生長可以看有沒有以下這些智齒生長時常出現的狀況，不過沒有這些症狀也不代表沒有長智齒，可能是智齒還在生長中或是智齒位置較深沒有冒出牙齦：

牙齦疼痛和腫脹：智齒開始萌出時，最常見的症狀之一是第二大臼齒後方的牙齦疼痛或腫脹，這是因為智齒往上生長需要突破牙齦而有緊繃和腫脹的狀況。立即預約｜拔智齒牙齒咬不起來：智齒生長時會往上擠壓牙齦，造成牙齦位置稍微高一些，這時候就會有牙齒咬不起來的狀況。咀嚼疼痛：智齒開始生長時如果對咬位置還沒有牙齒，智齒會繼續往上生長接觸到上方牙齦，在咀嚼時引起疼痛。延伸閱讀：牙齒痛到睡不著？試試這五大牙痛緩解方法！

那智齒都需要拔嗎？這些情況建議拔除清潔不易、容易卡食物殘渣，可能造成第二大臼齒也跟著蛀牙智齒位置偏後且常常阻生，清潔會比較困難。食物殘渣容易在智齒與第二大臼齒之間堆積，長期未清除會導致細菌堆積滋生，增加蛀牙與牙周病的風險。這不僅影響智齒本身，也可能損害相鄰的第二大臼齒以及周圍的牙齦。造成牙齦反覆發炎、紅腫、疼痛主要是智齒阻生造成的不完全萌出，容易細菌聚集並引發感染。牙齦流血智齒周圍牙齦反覆發炎後開始出現刷牙流血的症狀，這時可能已經從牙齦炎慢慢發展成牙周病，同時會損害到周圍的牙齦以及齒槽骨，造成骨質流失、牙齦萎縮。擠牙且造成前牙開始歪斜智齒斜向生長可能推擠到前方的牙齒，導致第二大臼齒及其他牙齒歪斜，造成咬合問題。咀嚼會痛、牙齒無法咬合除了上述狀況，如果智齒造成無法咬合或咀嚼會痛而影響飲食，也是必須拔除的狀況。口臭前面說到智齒的位置是有一定清潔難度的，長期清潔不到的話細菌就會在口腔中代謝出有異味的產物，久而久之則形成口臭，因此發現自己有口臭的話，也有可能是智齒周圍細菌累積所造成的喔！簡單來說，只要智齒會影響鄰牙的健康，或有疼痛、無法咬合的狀況影響日常生活，都一律建議拔除！

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什麼情況不用拔智齒呢？只有唯一一種狀況不用把智齒拔掉：智齒的生長不會造成紅腫、發炎、疼痛且不會影響到其他鄰牙的健康，這個狀況下智齒就跟一般的牙齒一樣，只要正常清潔，就能留下這顆智齒，沒有拔除的必要。

結論看完K編的解說，相信大家對於智齒的位置和生長過程有了更深入的了解。無論是哪一種智齒位置，只要會引起疼痛或造成生活上的不便就需要拔除。如果您有智齒相關的問題或拔智齒的需求，建議立即預約醫師諮詢，避免引發更多口腔問題。

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